방법의 모든것

몽고메리결절은 단어가 매우 생소해서 처음 들어보셨을 분들이 많을 텐데요, 연구 결과에 따르면 임산부의 30-50%에서 몽고메리결절이 발견되었다고 합니다. 

그러면 몽고메리결절이란 무엇인가요?

먼저 몽고메리선(Montgomery)은 유두의 표면에 오돌토돌하게 올라온 돌기인데, 유두에 있는 유륜 피부를 보호, 보습하여 외부의 병균으로부터 감염을 예방하는 역할을 합니다. 몽고메리에 있는 땀샘은 젖꼭지를 윤활 있게 그리고 감염을 막기 위해 지방질이 풍부한 분비물을 생성합니다. 

아래 사진에서 빨간 동그라미로 표시한 부분에서 볼 수 있는 올라온 돌기가 몽고메리결절(Montgomery’s tubercles)입니다. 

임신 중이거나 출산을 하고 모유 수유를 할 때 위 사진에서 볼 수 있는 돌기가 더 커지는 경우가 자주 발견됩니다. 

그런데 몸에서 나오는 분비물이 제대로 배출이 되지 않거나 과다하게 발생하는 경우 몽고메리선(Montgomery)이 더욱 커지게 되는데, 커진 몽고메리선이 다시 원래 크기로 돌아가기도 하지만 지속되고 사라지지 않는 경우도 있습니다.  

아까 말씀드렸던 임산부의 30-50%에서 발견된 몽고메리결절은 대부분 임신과 모유수유 후에 수축되거나 완전히 사라집니다.

임산부에서 몽고메리결절이 발견되는 이유는 모유수유를 할 때 그 기능을 하기 때문인데, 모유 수유를 하는 경우 유두에 있던 세균이 아기한테 간다면 아기한테 치명적일 수 있습니다. 그런데 몽고메리선이 활성화되면 윤활유로 유륜 피부를 보호하여 모유가 오염되는 것을 막아서 아기를 보호할 수 있습니다.   

그러나 몽고메리결절은 임신 중일 뿐만 아니라 아래와 같은 다른 이유들로도 발생할 수도 있습니다. 

-스트레스

-호르몬 불균형

-유방암

-체중 증가와 같은 신체 변화 

-젖꼭지의 자극

-꽉 끼는 옷 또는 브래지어 

몽고메리결절의 크기가 큰 경우에는 병원에서 제거하는 수술을 하기도 하는데 시술 후 흉터가 생길 수 있기 때문에 수술이 최선의 선택인지는 의사와 상의하는 것이 필요합니다. 

몽고메리결절을 보호하는 방법은 아래와 같습니다. 

*넉넉한 브래지어 착용

평소에 꽉 끼는 브래지어를 입고 있는데 몽고메리결절이 더 커지는 경우에는 꽉 끼지 않는 브래지어로 바꾸는 것이 필요합니다.

보통 임신 중에 유두가 더 예민해지고 유방도 커지는데, 유두에 자극이 되거나 손상되는 것을 막기 위해 유방 건강을 위해 와이어가 없는 브래지어를 하는 것이 좋습니다. 

마지막으로 몽고메리결절의 가정 요법으로 아래의 방법들을 사용하면 몽고메리결절의 크기를 줄이는 데에 도움이 될 수 있습니다. 

-젖꼭지에 따뜻한 물에 담근 수건을 매일 밤 약 20분 동안 누르기 

-젖꼭지 주위에 알로에 베라 젤, 시어 버터 또는 코코아 버터를 바르기

-물 섭취를 늘리고 설탕 섭취를 줄이기

출산을 하고 모유수유를 끝가지 하려고 했으나 아기가 모유만 먹으면 계속 설사를 하고 결국에 엉덩이에 발진이 계속 심하게 생겨서 결국 산후조리원에서 나와서 분유를 먹이게 되었습니다. 

출산을 하고 산후조리원에서 거의 탑으로 모유양이 많았지만... 제 모유가 아이한테 잘 안 맞는 거 같으니 완모의 꿈을 포기할 수밖에 없었죠... 기저귀를 갈 때마다 엉덩이가 아파서 자지러지게 우는 아기를 보니 가슴이 아파서 모유수유를 더 이상 못하겠더라구요. 

이렇게 많던 유축했던 모유는 결국에 모두 버렸습니다...ㅠㅠ

분유를 먹이고 나서부터는 묽었던 똥이 점토처럼 바뀌고 똥 색깔도 황금색으로 변해서 분유가 잘 맞는거 같으니 단유를 하기로 결정하게 되었죠. 

그런데 워낙 모유 양을 늘려놓은 상태여서 그 많던 모유를 줄이는 일이 쉽지만은 않았습니다. 그래도 아래의 7가지 방법을 열심히해서 2주 만에 단유를 할 수 있었습니다. 

이제부터 제가 했던 7가지 방법에 대해 살펴보도록 하겠습니다. 일단 기본적인 컨셉은 엿기름과 굿바이밀티를 꾸준하게 마시면서 모유양을 늘리는 방법을 반대로 하면 됩니다. 

1. 엿기름과 굿바이 밀티 하루에 3번씩 마시기 

엿기름과 굿바이밀티 중에서 어떤 게 효과가 더 좋을지 몰라서 두 가지를 모두 마셨습니다. 모유수유를 안 하는 상태에서 유축하는 양과 빈도를 줄이니 가슴에서 젖이 차올라서 너무너무 괴롭더라구요ㅠㅠ

그래서 엿기름과 굿바이밀티 모두 마셨습니다. 단유가 될 때까지 마셨던 굿바이밀티는 위 사진처럼 몇 개가 남았습니다. 다 마시기 전에 단유가 되었네요~

일단 기본적으로 엿기름은 식후에 하루에 3번씩 마셨고, 굿바이밀티는 틈틈이 마셔서 하루에 총 4~6잔 정도 마셨습니다. 

엿기름과 굿바이밀티는 냉장고에 넣고 꼭 차게 마시기 바랍니다. 

2. 카보크림 바르기 

카보크림은 양배추 잎을 농축한 추출 성분이 들어있는데, 이전부터 젖몸살로 괴로워하는 많은 산모들은 민간요법으로 양배추를 통한 마사지를 받았습니다. 시원한 양배추 잎을 가슴에 대고 있으면 가슴에 있던 멍울이 풀리는 데에 도움이 된다고 알려져 있습니다. 

단유를 할 때에는 카보크림을 냉장고에 넣어두어서 시원하게 한 후에 가슴에 바르는 것이 좋습니다. 카보 크림을 가슴에 바를 때에는 마사지를 하듯이 문질러서 피부에 촉촉하게 스며들게 하면 됩니다. 

아래와 같이 흰 카보크림을 가슴에 바르면 시원한 느낌과 부드럽게 스며드는 느낌이 들어서 좋습니다. 

3. 물먹는 양 줄이기 

모유양을 늘려야 할 때에는 물을 하루에 1L 이상 마시라고 합니다. 때문에 반대로 단유를 할 때에는 물을 최대한 줄이기 바랍니다. 만약에 마시는 물 양을 줄여서 변비가 걱정된다면 대신에 유산균, 요거트를 챙겨 먹는 것이 효과적입니다. 

4. 식사량 줄이기 

엄마가 잘 먹어야 모유가 잘 나옵니다. 때문에 이와 반대로 모유를 줄이는 방법으로 식사량을 줄이는 것이 효과적입니다. 특히 미역국 등 국물을 마시는 양을 줄이고, 최대한 건더기만 먹고 밥양을 줄여주세요. 모유수유를 하려고 했으나 육아 때문에 끼니를 거르면서 모유양이 줄어들어서 어쩔 수 없이 분유를 먹인 분도 있습니다. 때문에 식사량을 줄이는 것 또한 단유에 많은 효과가 있습니다. 

더 빨리 단유를 하려면 식사를 아에 안 하는 듯이 정말 조금 먹는 것이 좋겠지만 출산 후에 몸이 회복되어야 하는 것도 있기 때문에 저는 반찬과 밥은 먹되 대신에 특히 밥 그리고 국물 먹는 양을 줄였습니다. 

5. 유축량 최대한 줄이기 

모유양을 늘리려면 직수와 유축을 늘려야 하는데 반대로 모유 양을 줄이는 데에는 유축하는 횟수와 시간을 줄이는 것이 효과적입니다. 유축 양과 횟수를 최대한 줄여주시기 바랍니다. 저는 "젖이 차올라서 도저히 안되겠다"라는 상태가 되었을 때에만 조금씩 유축을 하고 점점 유축하는 횟수와 양을 줄였습니다. 

6. 유방 건드리지 말기 

유방의 윗부분에 있는 유선을 건드리면 모유양을 늘어나게 됩니다. 때문에 최대한 가슴을 건드리지 않도록 합니다. 

7. 가습을 어느정도 싸매기 

옛날에는 많이들 가슴을 세게 싸맷다고 하는데, 가슴을 꽁꽁 싸매는 것은 비추입니다. 안 그래도 가슴이 아파 죽겠는데 가슴을 세게 싸매면... 정말 아픕니다. 잘못하면 젖몸살이 올 수 있으니 임신 때 사용했던 브라를 사용하는 것을 추천드립니다. 

임신 때에는 그전보다 가슴이 커진 상태이기 때문에 임신 전보다 좀 더 큰 사이즈의 브라를 사용하게 됩니다. 저는 단유를 할 때 하루종일 임신 때 사용했던 스포츠 브라를 하고 있었는데, 커진 가슴에 했던 브라여서 하루종일 착용할만 했습니다. 

단유를 하고 있는 중에 처음에는 젖이 많이 나와서 브라 안에 수유패드를 했었습니다. 그런데 수유패드에 있는 화학성분 때문에 그런지 가슴이 너무 간지러워서 고생했었습니다.ㅠㅠ

이전에도 출산 후에 모유가 돌면서 가슴이 더 커지면서 가슴이 정말 간지러웠는데, 여기에 수유패드까지 영향을 주면서 간지러움이 더 심해졌던거 같습니다. 

팁으로 만약에 저처럼 수유패드 때문에 가려움증이 있는 분이면 대신에 아기 거즈 수건을 사용하는 것을 추천드립니다. 부드러운 데다가 아기 거즈 수건이여서 민감한 피부에 사용하기도 좋습니다. 

#굿바이밀티와 카보크림은 아래 링크에서 쿠팡 최저가로 구매하실 수 있습니다. 

*이 포스팅은 쿠팡 파트너즈 활동의 일환으로, 이에 따른 일정액의 수수료를 제공받고 있습니다. 

회음부 열상 주사 비용과 경험 후기 

2020년도 4월에 출산을 하기 전에 산부인과에서 자연분만을 하는 경우에 회음부 열상 주사를 맞을 건지 물어보았습니다. 

회음부 열상 주사란 출산을 할 때 발생하는 열상을 최소화시키는 주사로 출혈과 통증을 최소화하여 출산 후 빠르게 회복할 수 있도록 도와주는 주사입니다. 

여기서 회음 열상(Perineal laceration)이란 분만을 할 때에 회음부가 늘어나는 힘보다 아기의 머리로 인한 압력이 더 강함에 따라 질의 인접 부위가 찢어지는 것을 의미합니다. 즉, 회음부 열상 주사는 출산을 하면서 발생하는 회음부 찢어짐을 줄여주는 역할을 합니다. 

만약에 회음부 절개를 하지 않고 회음부가 찢어지게 되면 불규칙적으로 찢어져서 출산 후에 찢어지는 부분을 꼬매기가 어렵고 때문에 감염의 위험이 높아진다고 합니다. 때문에 출산을 할 때 보통 회음부 절개를 하는데, 만약에 회음부 열상 주사를 맞으면 회음부 절개를 하지 않고 출산할 수 있는 확률을 높여줍니다. 

이러한 회음부 열상 주사는 비급여여서 주사 비용만 15만원을 지불했었습니다. 

그러면 회음부 열상 주사를 맞으면 출산 후 회복을 빠르게 해준다?

저는 자연분만으로 회음부 열상 예방 주사를 맞았는데, 처음 출산하는 거여서 명확하게 회음부 열상 주사가 효과가 있다 없다를 알기는 어려웠습니다. 

다만, 저는 회음부 절개를 하지 않는 가장 이상적인 상황은 아니였습니다... 출산 예정일보다도 4일 일찍 출산했지만 아기가 3.7kg으로 큰 편에 속해서 그런지 저는 회음부 절개를 했습니다.

아기가 자궁에서 나올 때까지도 통증이 고통스러웠지만 생각보다 회음부 절개 부분을 꿰매는 것도 꽤나 괴로웠습니다.

출산을 하면 고통이 끝나는 줄 알았는데, 바로 꽤나 오랫동안 회음부를 꿰매는 고통이 남아있었네요. 아기가 나온 후에 회음부를 꿰매 주셨는데 아파서 의사 선생님께 “마취제 더 놓아주세요”라고 했으니까요.

과연 더 놓으셨는지는 모르지만 “마취제 팍팍 놓아드릴게요”라고는 하시더라구요. 

한 30분 정도 회음부를 꿰매 주시고 분만실에서 나왔는데, 아... 꿰매고 나서 회음부 부분 정말 아프기 시작했습니다. 

출산한 날부터 걷는 거는 가능해서 병실이 있는 층을 여러 바뀌 돌았지만... 회음부 부분에 상당한 통증이 느껴졌죠. 제가 손으로 만져 보았을 때 회음부 부분이 많이 부어 있었습니다. 아파서 앉을 때 도넛 방석이 없으면 못 앉았고 병실에서 침대에 누워있을 때에도 아파서 엉덩이 부분에 도넛 방석을 놓았습니다. 

출산하고 나서 매일 좌욕을 하루에 3번씩 열심히 했는데, 일주일이 지나니까 통증이 반 정도 사라졌고, 완전히 통증이 사라지는 데에는 2주 정도가 걸렸었습니다. 

다행히 산후조리원에서 집에 올 때에는 거의 다 회복되어서 이후에는 문제가 없었습니다. 

제가 초산이어서 회음부 열상 주사가 얼마나 효과 적였는지는 정확히 말씀드리기는 어렵지만, 회음부 열상 주사를 맞을지 결정하실 때 제 글이 도움이 되기를 바랍니다.^^